Жалоба на боль в животе от ребенка – довольно частое явление, которому родители могут не придать должного значения. Однако такой симптом может указывать на целый спектр довольно серьезных заболеваний, в числе которых и острый аппендицит, заворот кишок, воспаление стенок тонкого кишечника.
В таких случаях есть большая вероятность не только обострения болезни, но и летального исхода, если своевременно не будут приняты меры. Какие же основные причины боли в животе в области пупка у ребенка? На какие болезни это указывает, и что следует предпринимать родителям в такой ситуации?
Причины возникновения боли
Одна из самых распространенных причин боли в области пупка – это запор, что среди детей является частым расстройством ЖКТ. Дискомфорт и боль при этом как раз и возникает преимущественно в области пупка, иррадиируя преимущественно в нижнюю часть кишечника. Если ребенок давно не ходил в туалет или жалуется на то, что у него это не получается сделать, то здесь явной причиной является именно запор.
Также часто боль указывает на острый аппендицит. Болит при этом с правой стороны, иррадиируя в пах или область пупка. При незначительном надавливании на область аппендикса боль значительно усиливается. В скором времени у ребенка также может вырасти и температура. Предпринять в таком случае можно только экстренную госпитализацию.
Если у ребенка болит вокруг пупка, то это может указывать на энтерит – острое воспаление слизистой стенки тонкого кишечника. Довольно часто встречается у детей, у которых не оптимизирован пищевой рацион или в него входит большое количество белковой пищи. Довольно часто данное заболевание развивается как обострение ранее перенесенных инфекционных заболеваний, когда кардинально нарушается нормальная микрофлора кишечника.
Косвенно свидетельствовать об энтерите может и резко возросший уровень ацетона в моче (проверяется тестовыми бумажными полосками). К воспалению слизистой кишечника также могут привести и гельминты. Точный диагноз и причину его появления в домашних условиях невозможно привести – необходим биохимический анализ крови, кала.
Боль у ребенка в районе пупка, распространяющаяся на весь кишечник, может свидетельствовать и об абдоминальной мигрени. Это довольно распространенное заболевание среди детей в возрасте от 2 до 10 лет. Связано это с нарушениями в работе эндокринной и нейронной систем. Боль при этом возникает краткосрочными припадками, длящимися по несколько часов.
Основа заболевания – это нарушение в реакции организма на рост артериального давления, из-за чего возникает возбуждение нервных корешков. К сожалению, болезнь на текущий момент мало изучена и практически не поддается лечению. Терапия – только симптоматическая.
Ещё боль около пупка (преимущественно выше, под желудком) может свидетельствовать о завороте тонкой кишки. Это состояние, когда она переворачивается вокруг своей оси, что вызывает полную непроходимость кишечника. Такое состояние крайне опасное и требует незамедлительного хирургического вмешательства. Самочувствие ребенка при этом быстро ухудшается, возникает рвота, резко возрастает температура тела.
Болеть в области пупка может ещё и из-за пупочной грыжи. Это состояние, когда полость брюшины выступает за пределы мышечной ткани в буквальном смысле продавливая её наружу. Диагностировать такую болезнь не сложно – сам пупок будет сильно выступать.
Принципы диагностики
Полноценную диагностику в домашних условиях провести невозможно. Единственное, что могут сделать родители – детально расспросить малыша о предшествующих и сопровождающих симптомах (тошнота, жажда, чрезмерная потливость, ухудшение аппетита, сторонний привкус во рту).
Также следует узнать о том, что он ел в течение последних суток, когда ходил в туалет, получал ли он какие-нибудь травмы в этот период. Всю эту информацию следует записывать и впоследствии показать лечащему врачу – это ускорит постановку диагноза.
Можно ещё провести пальпацию. Таким методом диагностируется острый аппендицит. По возможности следует сразу взять пробы кала и мочи для последующего анализа. Если там будут обнаружены признаки крови, то нужно сразу вызывать скорую помощь.
В условиях стационара диагностика включает в себя:
- биохимический анализ крови, кала, мочи;
- пальпацию области живота (проводится хирургом);
- ректоскопию;
- ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости.
Только после этого врач сможет установить окончательный диагноз и назначить соответствующее лечение.
Как можно лечить?
В домашних условиях родителям не следует предпринимать никаких действий до консультации с врачом. Допускается лишь:
- дать Парацетамол (в сиропе или суспензии), если слишком высокая температура;
- давать как можно больше пить (именно питьевой воды, а не чая, компотов или соков);
- минимизировать физическую активность ребенка (идеальный вариант – постельный режим в той позе, которая будет удобна).
При подозрении на запор можно сделать очистительную клизму (200-400 мл кипяченной охлажденной воды) или воспользоваться свечами с глицерином (следует использовать те, которые предназначены именно для детей).
Это впоследствии также упростит проведение ректоскопии (визуального осмотра слизистой прямой кишки), если процедура будет назначена.
Мнение доктора Комаровского
Доктор Комаровский утверждает, что у детей до 3 лет боль в животе во многих случаях указывает на повышенное газообразование или спазмами кишечника. Это не опасное явление и оно проходит само по себе спустя несколько часов. Однако срочная врачебная помощь потребуется, если боль локализуется или иррадиирует внизу справа (это указывает на аппендицит).
То же самое потребуется, если боль дополняется следующими симптомами:
- бледность кожных покровов;
- затрудненное мочеиспускание;
- понос и повышенная потливость;
- появилась сыпь;
- у ребенка возникает сонливость.
Самое главное в такой ситуации – не навредить больше и провести тщательную диагностику. Соответственно, родителям предпринимать минимум действий и дождаться приезда врача.
Что не следует делать?
Ни в коем случае не следует прикладывать грелку к животу или давать слабительное. Желательно постоянно контролировать температуру ребенка. Парацетамол дают только в том случае, если она превышает 38,5 градусов и не перестает увеличиваться.
Также не следует давать болеутоляющие средства или спазмолитики – это усложнит последующую диагностику и постановку диагноза. Если окажется, что у ребенка защемление грыжи или аппендицит, то здесь поможет только срочная операция.
Временно нужно отказаться и от приема любой пищи. Даже если боль пройдет, то на протяжении ещё 1-2 часов не следует кормить, пока ребенок сам не попросит кушать. Естественно, что рацион при этом должен состоять преимущественно из пюреобразных нежирных блюд.
Профилактические меры
К сожалению, предотвратить ни аппендицит, ни энтерит или пупочную грыжу невозможно. Развиваются такие заболевания на основе комплексных физиологических изменений в организме, которым никак нельзя препятствовать. Профилактика будет разумной только в отношении запора – речь идет о нормализации пищевого рациона. Основные советы на этот счет:
- увеличить присутствие фруктов и овощей в рационе (в них содержится клетчатка);
- отказаться или минимизировать белковую пищу;
- острое, чрезмерно соленое, кислое – под запретом;
- сырое молоко, кислые соки, газированные напитки – тоже исключить;
- ввести дробное питание маленькими порциями (но 4-6 раз в день).
И не менее важно реагировать на все жалобы ребенка. Игнорировать боль в области пупка ни в коем случае не стоит. И если родители не могут даже предположить, из-за чего она возникла, то можно сразу обращаться в скорую помощь. В противном случае следует как можно скорее проконсультироваться с педиатром.
