Неврология

Лунатизм у детей: возможные причины и лечение необычного состояния

Лунатизм у детей, как и лунатизм в целом, к спутнику Земли имеет довольно опосредованное отношение. А вот сами термины «лунатизм» и «лунатик» обязаны своим происхождением позднелатинскому слову lunaticus («подверженный влиянию Луны») – производному от luna.

В древности считалось, что снохождение и такие расстройства, как эпилепсия, спровоцированы таинственными силами или светом, источником которых является именно Луна. Предполагалось, что смена фаз ночного светила совпадает с периодическим характером проявлений указанных расстройств.

Позже понятие «лунатик» с различными видоизменениями перекочевало в большинство европейских языков, где использовалось для обозначения людей с девиациями в поведении, полоумных. Например, в английском – lunatic – «безумный», «чокнутый».

Сегодня для обозначения проявлений лунатизма широко используют устоявшийся термин «сомнамбулизм», произведенный от латинских слов somnus и ambulo, означающих «сон» и «передвигаюсь».

Что такое детский лунатизм?

Детский сомнамбулизм – как и лунатизм вообще – состояние, при котором спящий человек совершает движения различной сложности, обычно требующие сознательного контроля, однако при этом не просыпается, а после пробуждения не помнит о событии.

Проявления лунатизма могут иметь широкий спектр: от сидения в постели и перемещения внутри помещения до таких сложных действий, как «прогулки» по открытому опасному пространству, игра на музыкальных инструментах или даже вождение автомобиля.

Чаще всего детский сомнамбулизм наблюдается в период от 4 до 8 лет. Это состояние, как правило, развивается через 2-4 часа после засыпания ребенка. «Сеанс» лунатизма у детей длится обычно от 5 до 15 минут.

Что провоцирует его развитие?

Несмотря на то, что исследования сомнамбулизма имеют долгую историю, механизм возникновения снохождения в целом еще не выяснен. Однако можно перечислить ряд триггеров, способных спровоцировать расстройство.

К самым распространенным причинам относятся:

  • Хронические усталость или недостаток сна.
  • Беспорядочный режим сна и отсутствие сформированных привычек засыпания.
  • Стресс или нервозность.
  • Непривычная/шумная обстановка.
  • Прерванный или неглубокий сон (на фоне апноэ, например).
  • Болезни, сопровождающиеся очень высокой температурой.
  • Наследственная предрасположенность (наличие фактов лунатизма в семейном анамнезе).
  • Прием некоторых лекарств, в ряд которых входят препараты седативного, стимулирующего и антигистаминного действия.

Менее распространены случаи, когда почвой для развития сомнамбулизма становятся следующие расстройства:

  • Апноэ сна (кратковременное отсутствие дыхательных движений в течение ночи).
  • Ночные кошмары (видения с драматическим напряженным сюжетом в фазе глубокого сна).
  • Мигрень.
  • Синдром беспокойных ног (СБН).
  • Травмы головы.

Характерные симптомы

Самое распространенное проявление сомнамбулизма в детском возрасте – хождение во сне. Однако имеется и ряд иных действий, связанных с заболеванием.

Другие признаки лунатизма у детей:

  • Сидение в постели с повторением несложных движений (трение глаз или одергивание пижамы, например).
  • Пристальное вглядывание в определенную точку (глаза сомнамбулы открыты, однако ребенок видит нечто, что не наблюдается в состоянии бодрствования).
  • Вставание с постели и хождение внутри помещения.
  • Произнесение фраз или бормотание без пробуждения.
  • Отсутствие осознанной реакции на обращение.
  • Выполнение неуклюжих движений.
  • Мочеиспускание вне туалета.
  • Повторяющееся выполнение таких привычных движений, как открывание/закрывание дверей.

Диагностика

Профильным врачом, в компетенцию которого входит оценка и лечение расстройств сна, является врач-сомнолог. Как правило, при постановке диагноза, связанного с лунатизмом, этот специалист опирается на описание родственниками/близкими поведения ребенка.

Важно провести комплексное физическое и психологическое обследование, чтобы исключить иные состояния, провоцирующие проявления снохождения. Если же такое расстройство обнаруживается, то сомнамбулизм устраняют лечением основной патологии.

Иногда для выявления полного комплекса расстройств, сопровождающих период сна (к примеру, апноэ), проводят полисомнографию.

Полисомнография – сложная и зачастую длительная процедура, которая, впрочем, совершенно безболезненна. В ходе этого обследования ребенок проводит в специальной лаборатории не менее одной ночи.

К различным частям тела пациента прикрепляют множественные электроды, которые позволяют оценить сердечный ритм, динамику различных волн мозга, частоту дыхания, мышечное напряжение, движения глаз и ног, а также содержание кислорода в крови. Кроме того, ведется видеозапись. Иногда требуется проведение нескольких сеансов полисомнографии.

Еще один метод диагностики, сочетающийся с лечением расстройства – плановое пробуждение. Оно заключается в наблюдении за ребенком в течение нескольких ночей. Это позволяет определить период, обычно соответствующий проявлениям лунатизма. Затем ребенка будят за 15 минут до предполагаемого сеанса сомнамбулизма. Такой подход позволяет перезагрузить сложившийся цикл сна и контролировать поведение лунатика.

В каких случаях следует обратиться к врачу?

  • Частые или потенциально опасные для здоровья сомнамбулы случаи снохождения.
  • Неоднократное травмирование ребенка во время снохождения.
  • Покидание лунатиком помещения.
  • Проявления лунатизма сохраняются в подростковом возрасте.
  • Развивается дневная сонливость.
  • Воздействие стресса, тревожности или иных психологических факторов, которые очевидно способствуют нарушениям сна.
  • Имеются подозрения на наличие судорог и прерывание сна в следствие апноэ или СБН. В этом случае может потребоваться проведение ЭЭГ или полисомнографии.

Как правильно лечить?

Лунатизм – уникальное состояние на границе сна и бодрствования, пребывания в сознании и его отсутствия. Внешние проявления поведения сомнамбул могут выглядеть очень пугающе для окружения. Но паниковать родителям не стоит.

Следует отметить, что лунатизм, как правило, не требует сложного специального лечения и большинство детей его «перерастают».

Исключение составляют патологии, для которых лунатизм – часть симптоматики.

Одна из основных задач при лечении сомнамбул – оградить их от ситуаций, которые могли бы причинить им вред. Если окружающие заметили у ребенка случаи снохождения, им следует постараться осторожно направить сомнамбулу обратно в постель. Не пытайтесь разбудить ребенка во что бы то ни стало. Зачастую лучше просто успокоить ребенка словами.

Обеспечьте меры безопасности во всем жилище. К ним относятся:

  • Запирание всех окон и дверей на ночь.
  • Установка на окнах и дверях сигнализации или замков вне досягаемости для ребенка.
  • Убрать травмоопасные предметы.
  • Убрать из постели ребенка острые или бьющиеся предметы.
  • Не допускайте, чтобы ребенок спал на втором ярусе двухъярусной кровати.
  • Установка ограждений в проемах дверей и лестниц.
  • Перекрывание горячей воды или отключение бойлера, чтобы не допустить ожогов у лунатика.
  • Хранение ключей вне доступа сомнамбулы.

Что касается лечения плановым пробуждением, то к описанию выше можно добавить, что ребенка не нужно будить полностью. Достаточно краткого пробуждения, за которым следует новое погружение в сон.

Среди иных способов организации сна, которые помогут купировать проявления лунатизма, можно перечислить следующие рекомендации:

  • Прослушивание ребенком перед сном спокойной музыки, а также композиций для релаксации
  • Установите режим засыпания и пробуждения и соблюдайте установленный график
  • Для маленьких детей важно иметь возможность вздремнуть по желанию. Это позволит исключить депривацию сна – распространенный триггер лунатизма
  • Сократите потребление ребенком незадолго до сна соленой пищи и большого количества жидкости. Убедитесь в том, что он посетил туалет перед засыпанием (наполненный мочевой пузырь способствует проявлению сомнамбулизма)
  • Исключите из вечернего детского рациона такие продукты, как кофе, чай, кола, энергетические напитки и шоколад
  • Обеспечьте в спальне ребенка соответствующую обстановку. В ней должно быть тихо, комфортно (ниже 24 °С) и достаточно темно
  • В некоторых случаях для лечения детского лунатизма эффективен метод гипноза.

В случаях, когда проявления сомнамбулизма сопровождаются опасным поведением или развитием хронической усталости, врач может выписать бензодиазепины (психоактивные препараты для лечения состояний тревожности) или антидепрессанты. Иногда требуется прием противосудорожных лекарств, если сомнамбулизм развивается на фоне эпилепсии.

Народные средства

Один из наиболее распространенных способов купирования проявлений лунатизма – постелить у кровати ребенка влажный коврик. Тактильный контакт с ним способствует пробуждению лунатика.

Обеспечить безопасность сомнамбулы помогает и привязывание эластичным бинтом руки ребенка к кровати. Перед этим необходимо объяснить ему вынужденность такой меры. Желательно обратить ее в некую игру.

Быстро и глубоко уснуть помогает стакан теплого молока или теплой воды с медом, выпитый перед сном.

Полезны теплые ванны, в которые можно добавить ароматические соли или хвойный экстракт.

Обеспечить глубокий полноценный сон издавна помогали растения с высоким содержанием седативных веществ. К ним относятся, например, лаванда, зверобой, мята и мелисса. Мешочки с этими высушенными травами можно разместить над кроватью ребенка. Помогает и ароматерапия с пользованием эфирного масла той же лаванды или иланг-иланга.

Рекомендации доктора Комаровского

Доктор Комаровский подчеркивает, что у большинства детей проявления лунатизма исчезают со вступлением в пубертатный возраст. В целом, его советы укладываются в рамки общих рекомендаций сомнологов.

Они включают последовательное экспериментирование с режимом сна, организацию спокойного эмоционального фона во второй половине дня, засыпание ребенка после прогулки или теплой ванны и т.п.

Чего не стоит делать?

Большинство специалистов подчеркивают недопустимость попыток разбудить лунатика любой ценой. Недопустимо дергать ребенка или применять грубую силу. Такой подход может лишь усугубить проявления лунатизма или вызвать непрогнозируемую эмоциональную реакцию.

По той же причине вероятного обратного от ожидаемого эффекта, сомнологи не рекомендуют применять народный метод, когда у кровати лунатика ставят емкость с холодной водой.

logo
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:

Читайте также:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о