Реленза используется лишь ингаляционно. Профилактические мероприятия: один раз в день, две ингаляции в течение 10 суток; общая доза суточная равна 10 мг.
Лечение гриппа: две ингаляции две раза в сутки в течение 5 дней; общая доза за сутки составляет 20 мг.
- Несовершеннолетним, пожилым, людям с нарушением функционирования почек, печени изменение дозирования не требуется.
- При появлении каких-либо психоневрологических проблем стоит обдумать соотношение пользы и риска.
- При появлении спазмов в бронхах или/и ухудшении функций легких после ингаляций Занамивира, больным нужно прекратить терапию и обратиться к врачу.
- При лечении Занамивиром людям с заболеванием дыхательных путей стоит при себе держать бронходилататоры, как средство скорой помощи.
- У пациентов с тяжелой астмой бронхиальной необходимо оценить пользу и риск применения средства.
- Не назначать Релензу, если не осуществляется требуемый мед. контроль.У больных с обструктивной патологией легких хронического типа и бронхиальной астмой лечение главной патологии стоит оптимизировать во время использования занамивира. Пациентам необходимо говорить о возможной опасности развития спазма бронхов.
Чтобы достигнуть нужно эффекта, лечение требуется начать при выявлении первых симптомов гриппа.
Показания препарата
Лечение инфекционных болезней, которые появились благодаря вирусу гриппа А и В, у совершеннолетних и детей старше 5 лет;
профилактика инфекций, которые появляются из-за гриппа А и В, у взрослых и детей.
Использование Дискхалера
Аппарат Дискхалер применяется для ингаляций ротадиска.
Устройство сформировано из следующих деталей:
- корпус с крышечкой и иглой из пластика;
- чехол для мундштука;
- выдвижного типа лоток с мундштуком и крутящимся колесом, на которое кладут ротадиск.
Ротадиск сделан из четырех блистеров, каждый из которых содержит конкретную дозу средства.
Ротадиск может находиться в аппарате для ингаляций Дискхалер, однако, блистер стоит прокалывать именно перед ингаляцией Реланзы. Несоблюдение общих рекомендаций приводит к сбоям в работе Дискхалера и, естественно, снизить эффективность лечения.
Внимание! Не стоит прокалывать ротадиск до того, как он будет перемещен в Дискхалер.
Как устанавливать ротадиск в устройство:
- Снимите чехол с мундштука, проверьте, что чистый ли мундштук.
- Осторожным образом вытяните лоток до выхода зажимов из пластмассы, взявшись за уголки. Лоток стоит выдвигать до упора, чтобы были заметны насечки на боковой части.
- Вытащить лоток полностью, сжав пальцами насечки.
- Расположить ротадиск на колесико ячейками вниз и вложить лоточек обратно в устройство.
Осуществление ингаляции:
Приподнимите крышечку Дискхалера вверх, чтобы проткнуть фольгу ротадиска. Закройте крышку.
Внимание! Не стоит приподнимать крышку до установки лотка.
- После полноценного выдоха переместите мундштук между зубами, крепко обхватите его губами, не закрывая дырок для воздуха. Сделайте вдох глубокий. Уберите мундштук изо рта. Задержите ненадолго дыхание. Снова выдохните. Не делайте выдох в ингалятор.
- Осторожно один раз выдвиньте лоточек до упора, не нажимая на зажимы, и задвиньте. При этом ротадиск повернется и будет готов для новой ингаляции.
Внимание! Ячейку прокалывать стоит только перед ингаляцией!
Для проведения повторных процедур снова выполнить пункты 1 и 2.
Замена опустевшего ротадиска:
Ротадиск имеет целых 4 ячейки. После 4 ингаляций, ротадиск можно заменить.
Важно! Дети должны эксплуатировать аппарат под контролем родителей.
Побочные эффекты
Дыхательная система: проблемы с дыханием, спазм бронхов, одышка.
ЦНС: вазовагального типа реакции, псевдогаллюцинации, тревога, помрачение сознания, судороги, возбуждение, делирий и нарушения поведения.
Сердце: аритмия, обморок.
Кожа: раздражение, волдыри, синдром Стивенса-Джонсона, эпидермальный токсического типа некролиз, эритема.
Аллергия: отек гортани, лица, анафилактической шок.
Противопоказания
Противопоказания к применению Релензы: сильная чувствительность, период вскармливания грудью, беременность, возраст до пяти лет.
Ограничения: болезни дыхательных путей с бронхоспазмами.
Использовать препарат нельзя при беременности и во время кормления.
Безопасность и эффективность Релензы при вынашивании ребенка не установлена. Отсутствуют сведения о проникновении лекарства через плаценту у человека.
Взаимодействие с другими лекарствами
Не комбинировать Релензу с иными средствами для ингаляции (включая бронходилататоры).
Передозировка
Симптоматика: передозировка случается редко из-за формы выпуска, низкой биологической доступности (10–20%) препарата и пути ведения. При изучении использования водного раствора Релензы без лактозы, ингаляции в дозировке 64 мг/сут (примерно в три раза превышает разрешенную дозу в сутки) не зарегистрировано побочных действий. Еще они не выявлены и при в/в применении в течение пяти дней до 1200 мг/сут.
Форма выпуска
Занамивир – порошкообразное средство для ингаляций (1 доза — 5 мг, 1 ротадиск — 20 мг).
Условия и сроки хранения
Лекарства требуется хранить в недоступном месте для детей при температурном режиме не выше 30°С. Срок годности всего семь лет. Не использовать после окончания срока годности, записанного на упаковке.
Цена
Примерная стоимость препарата (пять ротадисков вместе с ингаляционным аппаратом) всего 874–1100 руб.
Описание препарата
Занамивир — это избирательный и сильный ингибитор нейроаминидазы. Нейроаминидаза, это поверхностного типа фермент вируса гриппа, производящий либерацию неклеточного агента из зараженной клетки и ускоряющий вирус, таким образом, обеспечивая инфицирование других клеточек системы дыхания.
Репликация агента гриппа ограничивается поверхностным эпителием путей воздухоносных.
Реленза действует вне клеточек, останавливая выброс частиц вируса из клеток эпителия, и уменьшая воспроизведения агента гриппа А и В. Средство ингибирует все девять подтипов нейраминидазы агентов гриппа. Половина концентрации ингибирующей для типов А и В 0,09 – 95,2 нМ. У лиц с неослабленной иммунной системой не зарегистрировано развитие резистентности.
При ингаляции Релензы всасывается 20 процентов дозы. Максимального типа концентрация в плазме будет достигнута через2 часа. Макс. концентрация при одном приеме 10 мг всего 97 нг/мл.
Абсолютная биологическая доступность при введении пероральном 2 процента. У пожилых больных и пациентов с почечной недостаточностью хронической, доступность при введении 20 мг средства составляет 10 – 20 процентов.
Объем распределения Релензы примерно равен объему жидкости внеклеточной и составляет шестнадцать литров. Лекарство оседает в дыхательных путях при ингаляции. Через двенадцать часов после ингаляции 10 мг Релензы в эпителии путей воздухоносных определяется концентрация средства, которая в 340 раз выше среднего значения. Реленза осаждается в легких (13,2%) и в глотке (примерно 77,6%).
Период полувыведения при ингаляции пероральной 2,6 – 5,05 часов. В течение нескольких дней выводится почками.
