Обезвоживание – процесс, связанный с катастрофическим снижением количества воды в организме ниже физиологических норм. Это состояние считается серьезным последствием некоторых заболеваний, которое может привести к необратимым нарушениям. Обезвоживание у детей, особенно новорожденных, определить бывает достаточно сложно, а масштабы развития патологии в организме велики.
Дегидратация (обезвоживание) — изменение водного баланса в организме. В таком случае жидкости в организм поступает меньше по индивидуальной норме, чем выделяется из него. Последствия могут быть тяжелыми, и чем меньше ребенок, тем сложнее ему справляться с таким состоянием.
Причины развития
Обезвоживание может быть вызвано такими причинами:
- Инфекции вирусного или бактериального характера, сопровождаемые температурой, рвотой, диареей (ротавирусы, норовирусы, кишечная палочка, лямблии, сальмонеллы).
- Полный отказ от приема пищи и воды из-за возникновения этих инфекций.
- Болезни, при которых возникает боль в горле и мешающие пить ребенку.
- Не определенный сахарный диабет с частыми мочеиспусканиями.
- Диарея и рвота при интоксикации всего организма.
- Неблагоприятные факторы: жаркая погода, физические нагрузки и вызванное этими процессами потоотделение.
Маленькие дети чаще взрослых подвергаются обезвоживанию по следующим причинам:
- в организме детей содержится больше воды;
- процессы обмена в детском организме протекают быстрее.
Степени обезвоживания
Процесс дегидратации в организме ребенка происходит очень быстро и проявляется в следующих стадиях:
1 степень. Возникает при потере жидкости не более 5% от массы тела. Чаще всего состояние обнаруживается при диарее.- 2 степень. Происходит уменьшение жидкости в организме на 6-10% от массы тела ребенка в течение суток по причине: высокой температуры и отказа от воды.
- 3 степень. Потери до 10% веса, что вызывается постоянной рвотой или поносом.
Характерные признаки дегидратации
При развитии у ребенка, особенно грудного возраста, любых признаков в виде: рвоты, диареи и высокой температуры родителям следует срочно принимать меры. Опасность такого состояния заключается в резком его ухудшении вплоть до потери сознания.
Как проявляется обезвоживание у грудничка:
- уменьшение массы тела ребенка;
- сухость слизистых оболочек;
- отсутствие мочеиспусканий;
- увеличение частоты пульса.
Как понять, что у ребенка обезвоживание? Вот основные признаки:
- постоянное чувство жажды;
- ощущение сухости во рту;
- общая слабость организма;
- уменьшение потоотделения;
- снижение кровяного давления;
- высокая температура тела;
- головокружение;
- возможное изменение цвета мочи до темно-желтого;
- снижение эластичности кожи;
- возможная потеря массы тела;
- уменьшение объема мочи.
В некоторых случаях может возникнуть обезвоживание тяжелой степени:
- спутанность и потеря сознания;
- спазмы и судороги мышц;
- отек и холодные конечности;
- сонливость;
- непрекращающийся плач;
- полный отказ от приема жидкости;
- западение глазных яблок.
В зависимости от стадии обезвоживания родителям следует принимать меры. При начальной степени симптомы ярко не выражены, а с ухудшением состояния положение может усугубиться.
Диагностика
Для определения причины обезвоживания врач выполняет следующее обследование:
назначает анализы крови и мочи;- полный анализ крови позволит определить вид инфекции;
- химические показатели крови позволят определить расстройство уровней электролита, который вызывает рвота и диарея;
- анализ мочи поможет определить инфекцию мочевого пузыря.
Для уточнения заболевания, специалист может назначить другие виды анализов (анализ на ротавирус, рентгенографию грудной клетки).
Как правильно лечить?
Лечение начинается сразу при обнаружении признаков дегидратации. Во время предпринятые меры помогут предотвратить обезвоживание и помогут в лечении основного заболевания.
У новорожденных
Младенцы должны быть осмотрены врачом в любом случае, даже если обезвоживание имеет легкую форму. Потеря массы тела, даже незначительная, является признаком возникновения дегидратации.
Самостоятельным лечением грудничка родителям заниматься не стоит из-за резкого ухудшения состояния, когда медицинская помощь может быть оказана с опозданием. Выпить большое количество жидкости новорожденный не сможет, поэтому такая помощь окажется неэффективной.
В случае, когда врач разрешит лечение обезвоживания в домашних условиях, то даст свои рекомендации родителям. Если ребенок нормально пьет, то для оральной регидратации ему может быть назначен специальный препарат. Суточная норма, которого включает 130 мг на 1 кг веса ребенка.
Младенцев следует отпаивать в комплексе: в сочетании 5% глюкозы и Регидрона (солевого раствора) в пропорции 1:4 или 1:5. Если рвота и диарея не прекращается, то следует обращаться в стационар за назначением внутривенных вливаний.
Легкой стадии
Для регидратации лучше применять препараты: Регидрон, Оралит, Педилайт.
В домашних условиях можно приготовить следующий раствор:
- литр кипяченой воды;
- 0,5 ч. ложка соли;
- 4 ч. ложки сахарного песка;
- 0,5 ч. ложки соды;
- 0,5 ч. ложки хлористого калия.
Готовый раствор, как домашнего приготовления, так и лекарственный разрешено применять в течение 24 часов. Приготовленное средство должно быть комнатной температуры.
Первые несколько часов раствор давать ребенку каждые 10-15 минут. Объем лекарства составляет 30-50 мл на 1 кг массы ребенка. В будущем, когда состояние малыша улучшится, количество раствора можно уменьшить.
Средней стадии
В данном случае проводится лечение теми же препаратами, что и при легкой степени.
Увеличивается количество препарата: 70-80 мл на 1 кг веса ребенка. Если ребенок не может принять такой объем жидкости самостоятельно, то происходит вливание через зонд.
Внутривенная регидратация проводится в стационаре в случае отсутствия улучшения от оральной в течение 4-6 часов от ее начала.
Тяжелой стадии
Специальная терапия проводится в реанимации, затем экстренная в течение 2 часов, после этого поддерживающая.
Лечебная диета
Если малыш старше 2 лет, ему можно предложить минеральную воду без газа и суп, сваренный на воде. Если ребенок не рвал 4 часа, то ему можно дать яблоко, банан, макароны, картофельное пюре или рисовую кашу.
Новорожденным можно дать рисово-морковный отвар.
В качестве напитков ребенку можно давать: рисовый отвар, ягодный кисель, некрепкий сладкий чай, морсы.
Соблюдать такую диету можно в течение двух дней, а затем переходить на обычный режим приема пищи.
Если новорожденный ребенок находится на грудном вскармливании, то маме обязательно нужно продолжать кормить его грудью. Кормить его стоит чаще и дольше, чтобы помочь справится с болезнью.
Что советует доктор Комаровский?
Возникновение диареи, рвоты и других симптомов доктор связывает с нарушением пищеварительных функций, вызванных патогенными или физиологическими причинами.
Если происходят значительные отклонения от нормы, доктор Комаровский советует обратиться к врачу. Если исключено инфекционное заболевание, то возникновение такого состояния у ребенка может быть вызвано питанием, прорезыванием зубов и другим.
Даже самый незначительный понос может вызвать у ребенка сильное обезвоживание.
Доктор Комаровский советует родителям срочно обращаться к врачу, чтобы в лечебном учреждении ребенку провели процедуры, восполняющие потерю жидкости.
Заниматься самолечением в этом случае не нужно из-за быстрого ухудшения состояния здоровья ребенка.
Что не рекомендуется делать при обезвоживании?
Не следует проводить оральную регидратацию в случае:
- непрекращающейся рвоты;
- тяжелого состояния малыша, и третьей степени обезвоживания;
- резкого снижения количества выделяемой мочи;
- сахарного диабета.
В этих ситуациях отпаивание является неэффективной мерой, необходимо вызвать скорую помощь для лечения ребенка в условиях стационара.
Профилактические меры
Полностью воспрепятствовать возникновению у ребенка обезвоживания нельзя, ведь этот процесс вызывается в большинстве случаев вирусными инфекциями.
Родителям для профилактики обезвоживания можно использовать такие меры:
- когда на улице жара, необходимо чаще предлагать ребенку попить;
- если у малыша появилась температура, маме стоит чаще давать ему пить теплую воду;
- когда ребенок перегрелся на солнце, необходимо усадить его в тени и напоить водой без газа;
- при возникновении диареи детям необходимо давать больше питья в виде чая или воды;
- в случае рвоты у ребенка, поить его нужно только обычной водой;
- когда причиной отказа от воды является боль в горле, родителям стоит дать ему лекарства для уменьшения болевых ощущений и напоить водой;
- когда у ребенка рвота или понос более 4-8 раз за сутки, то следует срочно обратиться к врачу за консультацией.
Обезвоживание организма – опасное заболевание, в случае возникновения симптомов дегидратации, родителям не следует медлить, а сразу обращаться к специалисту и приступать к отпаиванию, чтобы стабилизировать возникшее состояние.
