Инфекционное заболевание «корь» чаще всего поражает детский организм в период межсезонья и зимой. Эта инфекция способна оказывать достаточно негативные последствия и спровоцировать серьезные осложнения. Корь у детей чаще всего встречается в дошкольном и школьном возрасте, хотя в последнее время наблюдается тенденция к взрослению болезни.
Передается инфекция воздушно-капельным путем, причем вероятность заражения от больного ребенка во время разговора, чиханья или кашля – очень высока и приближается к показателю 100%. Также может происходить инфицирование плода от беременной женщины, болеющей этим недугом. Заразиться можно от больного человека еще за 4-6 дней до того, как на его теле проявляются основные признаки — специфическая сыпь, а также в первые 4 дня после высыпания.
Особое место занимает профилактика кори у детей в возрасте, младше 1 года, так как их иммунная система еще не может в полной мере сопротивляться инфекции.
Признаки заболевания у детей
Инкубационный период составляет в среднем 1-2 недели. После этого вирус способен проникать из слизистых оболочек глотки и рта в кровь, а оттуда распространяться дальше по всему организму.
Основные признаки и симптомы кори у детей, когда болезнь только начинается, следующие:
- общая вялость;
- головная боль и снижение аппетита;
- насморк, сопровождающийся обильными слизистыми и слизисто-гнойными выделениями;
- сухой навязчивый кашель;
- осиплый голос;
- конъюнктивит, сопровождающийся покраснением, раздражением, ощущением жжения и слезовыделением из глаз, а также отекшие веки;
- высокая температура тела, порой выше 39 градусов;
- боли в животе, послабленный стул.
В дальнейшем, примерно к 3-5 дню болезни, признаки немного ослабевают, и состояние ребенка несколько улучшается, а также снижается температура тела. При этом высокая температура возвращается уже на следующий день. К этому симптому добавляется образование характерных красных пятнышек в виде манной крупы, местом локализации которых является внутренняя поверхность щек.
Через пару дней корь у ребенка проявляется в виде образования типичной сыпи. Высыпания состоят из мелких папул, которые окружены яркими красными пятнами. Сливаясь, пятна могут покрывать практически все тело. Иногда на пораженных участках кожи могут образовываться мелкие кровоизлияния.
Сыпь является очень специфической и характеризуется этапным высыпанием:
- 1-й день — за ушами, на лице, шее и на волосистой части головы;
- 2-й день — на туловище и на руках (в верхней части);
- 3-й день — на нижней части рук и на ногах, плюс заметное побледнение сыпи на лице;
- 4-й день — начало побледнения, шелушения и пигментации высыпаний в порядке их появления.
Кроме того серовато-беловатые высыпания с маковое зернышко в размерах могут присутствовать и на деснах и у коренных зубов.
В некоторых случаях корь у ребенка может протекать и по иной схеме. Зачастую она может достаточно долго тянуться, присоединяя все новые попутные заболевания, например: отит, ларингит, стоматит, энцефалит и т.д.
Диагностирование и лечение заболевания
На основании собранных сведений о контакте пациента — ребенка с другими заболевшими и осмотра, врач поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.
Лечение кори у детей, преимущественно происходит дома. Госпитализация необходима лишь в некоторых случаях, когда дома отсутствуют условия для содержания больного. Огромное значение при этом уделяется гигиеническому состоянию кожи, а также слизистых оболочек.
Что касается глаз, то их необходимо промывать несколько раз в день раствором гидрокарбоната натрия (2%) или обычной кипяченой водой, после чего закапывать раствором витамина А или сульфацила натрия. Рекомендуемая частота закапывания составляет 3-4 раза в день. Чтобы предотвратить возможные осложнения, в глаза также целесообразно закапывать противовоспалительные капли, например, интерферон.
Нос, по мере заполнения слизью, необходимо чистить ватными тампонами, которые смочены подогретым вазелиновым маслом. Также необходимо уделять внимание губам ребенка. По мере пересыхания их необходимо смазывать любым жиром или борным вазелином. Гортань необходимо полоскать содовыми растворами.
В обязательном порядке должны соблюдаться все рекомендации лечащего врача, включая проведение медикаментозной терапии, включая прием антигистаминных препаратов, витаминотерапию и отхаркивающих препаратов при навязчивом кашле. В случаях осложненного течения заболевания у ребенка, когда присоединяется бактериальная пневмония, пациенту назначаются антибиотики.
Во время лихорадки ребенок должен соблюдать постельный режим.
Лицом пациент должен лежать в направлении от окна, чтобы дневной свет не раздражал воспаленную слизистую оболочку глаз.
Родители должны позаботиться о полноценном питании в соответствии с возрастными требованиями, а также обильном питье. В качестве жидкости можно использовать компоты, фруктовые соки, чаи, морсы или не слишком крутые кисели.
После перенесенной кори ребенок получает пожизненный иммунитет. Однако особенно тяжелые случаи, когда не оказывается своевременная помощь и не создаются соответствующие условия для лечения, заболевание может стать причиной серьезных последствий, вплоть до инвалидности в плане глухоты, слепоты или поражения мозга.
Профилактика кори в детском возрасте
Корь лучше переносят дети, которые подвергались предшествующей иммунопрофилактике. Существует так называемая экстренная иммунопрофилактика, которая проводится лицам, имеющим контакт с больными корью. Выполняется такая профилактика только детям, которые не переносили еще заболевания, а также не прививались однократно внутримышечным препаратом иммуноглобулина в возрасте от 3 месяцев до 4 лет.
Особенно надежной считается профилактика кори в детском возрасте путем вакцинации живой. Такая вакцина вводится в возрасте ребенка 12-15 месяцев. Последующая ревакцинация должна быть проведена в 6-летнем возрасте, перед школой. Для этого используется моновакцина (непосредственно против кори) или тривакцина (против кори, краснухи и паротита).
Единственным противопоказанием к вакцинации против кори могут являться некоторые патологии:
- острые заболевания инфекционного характера;
- органические поражения сердца при декомпенсации;
- заболевания крови;
- острые нефриты;
- острая и подострая стадия ревматизма.
Вакцинация может не только облегчить течение заболевания при инфицировании, но и в большинстве случаев защищает ребенка от заболевания корью. Таким образом, можно предупредить длительное сохранение в организме коревого вируса – так называемая «медленная» инфекция.
Как известно, в последние годы с этой патологией связывают некоторых тяжелые хронические заболевания центральной нервной системы, например, рассеянный склероз. В этой связи родители должны позаботиться о своевременной вакцинации своего ребенка. Это поможет избежать многих серьезных проблем со здоровьем.
