Каждый родитель знает – здоровье его ребёнка превыше всего.
На школьный возраст приходится самый важный период взросления и адаптации ребёнка, поэтому крайне важно следить за состоянием его органов и систем.
Особенно уязвима в этот промежуток времени система органов зрения – на глаза значительно повышается нагрузка из-за постоянного чтения, письма, рисования и других школьных занятий. Часто у школьников возникает близорукость.
Близорукость, или миопия – одна из самых распространённых болезней глаз на сегодняшний день. Близорукий человек может чётко видеть ближние объекты, но не дальние. Только трое из ста человек рождаются с этой патологией, у остальных она развилась с течением времени.
Немного статистики:
Только 3% учащихся четвертых классов имеют близорукость, в восьмом классе их около 10-15%, к моменту окончания школы близоруки уже 50% детей.
Причины развития
Начнём с того, что в глазу есть хрусталик, фокусирующий механизм, управляемый так называемыми ресничными мышцами, радужная оболочка, регулирующая количество света, попадающее в глаз через зрачок, и воспринимающая изображение сетчатка. Для нормального зрения необходимо, чтобы картинка была сфокусирована точно на поверхности сетчатки, при близорукости же изображение возникает несколько впереди неё. Каким же образом глазное яблоко могло утратить свою естественную функцию?
Во-первых, это может быть связано с работой мышц, управляющими движениями глаз. Их шесть: 2 косые и 4 прямые. Когда вы смотрите на близлежащий объект, они сводят глаза, смотрите на удалённый – разводят. При этом расположенные снаружи глазного яблока мышцы в 150 раз сильнее, чем это необходимо, и избыточное напряжение мышц делает их менее гибкими. Когда мышцы длительное время удерживают глаз в одном положении, они его сдавливают, что может привести к изменению конфигурации глазного яблока – оно становится более длинным.
Второй фактор – работа хрусталика. Он обеспечивает аккомодацию, она контролируется ресничным телом, окружающим хрусталик – его мышцы и связки совместными усилиями приводят хрусталик в необходимую для данной ситуации форму.
В нормальном глазу мышцы постоянно регулируют силу воздействий на хрусталик, изменяя фокусное расстояние.
У близорукого человека диапазона аккомодации достаточно только для фокусировки близлежащих объектов, и чтобы четко видеть удалённые объекты, ему необходимо стать более плоским.
Таким образом, если изображение не фокусируется на сетчатке, это может быть следствием пониженной эластичности ресничного тела, а вовсе не изменения формы глазного яблока.
Признаки и диагностика
Младшие школьники не всегда могут объяснить, что стали видеть хуже. Родители могут заметить, что ребёнок трёт глаза, морщит лоб, щурится, часто моргает, смотрит телевизор или читает с более близкого расстояния, чем обычно. Также могут возникать жалобы на головную боль, сонливость, повышенную утомляемость.
Следует отметить, что для детей применяются разные методы диагностики, позволяющие определить наличие миопии, её степень, причину возникновения.
Так как впервые миопия диагностируется в младшем школьном возрасте, то зрение у детей проверяют ежегодно на профилактических осмотрах.
- В первую очередь, проводится визуальный врачебный осмотр. Офтальмолог определяет размер глазных яблок, состояние зрачка, внешний вид глаз;
- Определение остроты зрения с помощью специализированных таблиц ;
- Обследование ближнего и дальнего зрения со специальными корригирующими линзами и без них;
- Прямая офтальмоскопия – позволяет с высоким увеличением обследовать сетчатку, область жёлтого пятна (место наилучшего видения), зрительный нерв, кровеносные сосуды;
- Скиаскопия – исследование офтальмологическим зеркалом с установлением преломляющей силы оптической глазной системы;
- Ультразвуковое сканирование глаза (УЗИ).
Позволяет измерить переднезадний размер глаза и установить вид миопии:
- Компьютерная рефрактометрия – для исключения наличия астигматизма;
- Исследование глазного дна;
- Биомикроскопия.
Даёт возможность обследовать роговицу, камеры глаза, глазное дно, хрусталик на наличие инородных тел и микротравм.
Важный момент в диагностике близорукости школьников – выявление спазма аккомодации, то есть ложной близорукости.
Это обратимый процесс, при расслаблении глазных мышц к ребёнку возвращается ясное видение. Но необходимо учитывать, что длительный спазм аккомодации может вызвать истинную миопию.
Это явление может быть вызвано длительным чтением в темноте или лёжа, интенсивной работой с компьютером или планшетом, нарушениями осанки, эмоциональными стрессами.
Излечима ли болезнь?
Следует начать с того, что выделяют три степени близорукости:
- Низкая степень – от -0,25 до -3 диоптрий
- Средняя степень – от -3,25 до -6 диоптрий
- Высокая степень – более 6 диоптрий минусового отклонения
Низкая степень близорукости наиболее поддаётся лечению. На ранних этапах развития заболевания целесообразно применять диету, народные методы, физиотерапию, массажи, поддерживать режим дня. При средней степени и выше эффективными являются лекарственные препараты и хирургическое вмешательство, например, склеропластика.
Лекарственные препараты
Офтальмолог обычно назначает поливитаминные комплексы, и необходимо, чтобы они содержали достаточное количество кальция, хрома и цинка, витамина С – его гиповитаминоз ведёт к увеличению внутриглазного давления. Также назначаются препараты с лютеином – это особый пигмент, содержащийся в сетчатке глаза. Он способствует усилению остроты зрения, что позволяет нам различать мелкие детали, уменьшает действие фиолетовой части спектра на сетчатку и защищает от свободнорадикальных соединений.
Народные средства
Широко распространено и лечение миопии традиционными методами: используются травяные чаи, компрессы, морсы. Вот некоторые рецепты, которые помогут укрепить здоровье глаз и уменьшить вредные влияния перенапряжения в школе:
Черничный морс.- Бруснично-медовый морс.
- Настой из шиповника.
- Морковный свежевыжатый сок.
- Настой из календулы.
- Компрессы для глаз из крупнолистового зелёного чая.
- Контрастные компрессы.
- Солнечные ванны.
Диета
Питание ребёнка младшего и среднего школьного возраста должно быть сбалансированным и содержать оптимальное соотношение белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов. Но режим питания ребёнка с миопией требует соблюдения особой диеты, которая поможет сохранить остроту зрения.
Из овощей рекомендуется употреблять капусту белокочанную, брокколи, цветную капусту, томаты, морковь, свёклу, тыкву, зеленый горошек, шпинат, сельдерей, петрушку, зеленый лук и салат, ламинарию.
Творог, сыр, сметана и другие кисломолочные продукты будут полезны из-за высокого содержания в них полноценного белка и макроэлементов.
Офтальмологами также рекомендуются все виды фруктов и ягод, соки, пюре. Особенно полезны при близорукости дыня, облепиха, персики, абрикосы, сушеные фрукты, курага, изюм. При профилактике глазных заболеваний особое внимание следует уделить таким ягодам как черника, красная и чёрная смородина.
Лечебная гимнастика
Все практические занятия должны проводиться без очков. Лечебная гимнастика развивает навыки, необходимые для ясности зрения и снижают зрительное напряжение.
Упражнения существуют самые разнообразные, с использованием подручных средств, аппаратов для глаз и других приспособлений.
Все они направлены на развитие бинокулярности – способности глаз работать сообща, и аккомодации – способности перемещать фокус с одной точки на другую.
Самые распространённые упражнения это:
- Переключение фокуса с близкого на дальний объект, например, палец вытянутой руки
- Круговые вращения против часовой стрелки, по часовой стрелке
- Движения глазами из угла в угол
- Рисование восьмёрки и других геометрических фигур
- Зажмуривание глаз
- Частое моргание
- Ладони на глазах
- Работа с таблицами для развития периферического зрения
Близорукость у новорождённых
Миопия может возникать как врождённое заболевание у детей, родившихся с патологией хрусталика, склеры или роговицы, в результате диспропорции между длиной глаза (переднезадней осью) и силой преломления (рефракцией), при родовых травмах, недоношенности.
Врожденная миопия, как правило, имеет стабильное течение. Тем не менее, в отдельных случаях может наблюдаться прогрессирование процесса.
Дети с врожденной близорукостью требуют особого контроля со стороны специалистов и должны регулярно обследоваться для выявления динамики.
Обычно окулисты рекомендуют как можно раньше начинать оптическую коррекцию с помощью специально подобранных очков и контактных линз.
Известный врач-педиатр доктор Евгений Олегович Комаровский даёт несколько советов для предупреждения близорукости у маленьких детей:
- Игрушки у ребёнка в кроватке должны находиться на оптимальном расстоянии, не слишком далеко и не очень близко, не менее 40 см.
- Игрушки должны быть крупные и яркие, чтобы за ними было легче наблюдать, не напрягая зрение.
- Желателен осмотр окулиста в первый год жизни.
Профилактика миопии
- Массаж, электрофорез.
- Коррекция осанки и положения тела при занятиях чтением, письмом, рисованием.
- Здоровое питание, употребление продуктов, содержащих витамины А, С и Е.
- Режим дня.
- Активные прогулки, занятия различными видами спорта, плавание.
- Уменьшение нагрузки на органы зрения.
- Соблюдение зрительной гигиены.
