Вашему ребенку может потребоваться одна из этих операций, если у него есть храп, затрудненное дыхание или паузы между дыханием ночью. Им также может понадобиться операция, если у них частые и тяжелые приступы тонзиллита или длительный тонзиллит.
- Что такое миндалины и аденоиды?
- Как понять, что миндалины и аденоиды вызывают проблемы у ребенка?
- Когда необходимо удаление миндалин или аденотонсилэктомия?
- Насколько успешна операция?
- Кто будет делать операцию?
- Как долго ребенок должен находиться в больнице после операции?
- Что произойдет с ребенком после операции?
Что такое миндалины и аденоиды?
Миндалины и аденоиды представляют собой комочки ткани (похожие на «железы», которые находятся на шее и других частях тела).
Миндалины находятся по обе стороны от задней части горла (глотки).
Аденоиды находятся там, где задняя часть носа встречается с горлом. Вы не сможете увидеть их через рот без использования специальных инструментов.
Миндалины и аденоиды, как правило, больше у детей, но имеют тенденцию к уменьшению к возрасту 8-12 лет.
Хотя миндалины и аденоиды являются частью борющейся с инфекцией системы (иммунной), они не являются необходимыми, и их удаление не нанесет вреда системе борьбы с инфекциями. Другие части иммунной системы в верхней части горла продолжают функционировать.
Тонзиллэктомия — это операция по удалению миндалин.
Аденотонсилэктомия — это операция по удалению как аденоидов, так и миндалин.
Как понять, что миндалины и аденоиды вызывают проблемы у ребенка?
Если миндалины и / или аденоиды становятся слишком большими, они могут:
• вызывать сужение дыхательных путей во время сна, что затрудняет дыхание вашего ребенка;
• вызывать закупорку носа, приводя к дыханию через рот и звучащему в носу голосу;
• вызывать храп, который может быть признаком обструктивного апноэ во сне;
• способствовать повторным инфекциям горла или тонзиллиту (отек и воспаление миндалин);
• вызывать трудности с едой;
• вызывать продолжающиеся выделения из носа;
• вызывать инфекцию пазух (синусит);
• изменить рост верхней челюсти и вызвать изменение положения зубов.
Даже если они не слишком большие, зараженные аденоиды могут быть проблемой. Они могут способствовать ушным инфекциям. И увеличение связано с отеком и покраснением трубки между горлом и средним ухом (евстахиевой трубкой).
Когда необходимо удаление миндалин или аденотонсилэктомия?
Ваш врач рассмотрит ряд факторов, которые могут указывать на необходимость операции.
1. Затрудненное дыхание
Ваш врач может порекомендовать операцию, если у вашего ребенка затрудненное дыхание, храп, беспокойство или апноэ.
2. Частые и тяжелые приступы тонзиллита
Ваш доктор может порекомендовать операцию, если у вашего ребенка часто возникает тонзиллит. Операция рекомендуется, когда:
• при тонзиллите на миндалинах имеется желтый, сырный материал;
• наблюдается 7 или более инфекций в течение 1 года (и каждая инфекция достаточно серьезна, чтобы повлиять на нормальную жизнь, например, на необходимость ходить в школу);
• наблюдается от 3 до 4случаев тонзиллита каждый год в течение 3 или более лет.
3. Длительный тонзиллит
Ваш врач может порекомендовать эту операцию, если миндалины вашего ребенка повреждены настолько, что они остаются инфицированными и плохо реагируют на лечение антибиотиками. У ребенка может быть боль в горле большую часть времени, часто неприятный запах изо рта.
Насколько успешна операция?
Исследования показывают, что аденотонсилэктомия излечивает или улучшает симптомы нарушения дыхания во сне в 80–97 процентах случаев. Операция является более успешной, если нет других состояний, которые могут способствовать нарушению сна (например, ожирение). В редких случаях аденоиды могут вырасти снова.
После удаления миндалин тонзиллит никогда не должен повториться. Инфекции горла из-за простуды и гриппа все еще будут происходить.
Кто будет делать операцию?
Ваш семейный врач направит вас к ЛОР-хирургу. После разговора с вами и осмотра вашего ребенка, медики могут порекомендовать удалить миндалины и / или аденоиды.
Что происходит с ребенком во время операции?
1. Удаление миндалин или аденотонсилэктомия обычно занимает менее часа.
2. Ребенку будет назначен общий наркоз.
3. Хирург проведет операцию через рот ребенка.
4. Обычно не требуются швы.
5. На каждой стороне горла вашего ребенка, где были миндалины, будет небольшое сырое пятно, похожее на ссадину — на заживление потребуется от 10 до 14 суток.
Как долго ребенок должен находиться в больнице после операции?
В некоторых случаях ваш ребенок сможет вернуться домой в день операции. В других случаях ваш ребенок останется в больнице на ночь. Обычно вашему ребенку необходимо находиться в больнице не менее 4 часов после операции.
Некоторым детям с тяжелым обструктивным апноэ во сне перед операцией может потребоваться более тщательный контроль их дыхания в больнице после операции. Этим детям, возможно, придется дольше оставаться в больнице.
Что произойдет с ребенком после операции?
1. Удаление миндалин, с удалением или без удаления аденоидов, является болезненной и неудобной процедурой — горло вашего ребенка может болеть в течение 10-14 суток после операции.
2. Через 5-6 дней после операции боль может усилиться.
3. У вашего ребенка может возникнуть боль в ушах в течение 7–10 дней после аденотонсилэктомии.
4. Вы заметите белые области над горлом, где были миндалины — это не указывает на инфекцию и исчезнет в течение первых 2-3 недель после операции.
5. Плохое дыхание часто встречается во время лечения.
6. Голоса некоторых детей могут немного отличаться после операции, но вскоре возвращаются к норме через 3 или 4 недели.
7. У некоторых детей после операции меняется чувство вкуса, но обычно это длится всего несколько недель.
8. Ваш ребенок обычно не нуждается в антибиотиках после аденотонсилэктомии.
После операции могут появиться пятна слюны, выделения из носа или кровотечение. Сосание льда может помочь в этом случае, но если имеется большое количество свежей крови (от 1 до 2 чайных ложек) или если кровотечение продолжается более 10 минут – позвоните в скорую.
