В педиатрической практике диагноз «гастроэнтерит» встречается достаточно часто. Заболевание характеризуется развитием воспалительной реакции, которая затрагивает слизистую оболочку желудка и тонкого кишечника.
Существует множество причин и факторов, влияющих на возникновения гастроэнтерита. В данной статье можно подробно узнать о причинах болезни, ее особенностях ее клинической картины, методах диагностики и лечения.
Причины развития
Инфекционным возбудителем гастроэнтерита является ротавирус. У этого микроорганизма насчитывается несколько разновидностей, и один из них может провоцировать развитие воспалительной реакции в полости желудка и тонкого кишечника. Также существуют и представители этой патогенной микрофлоры, которые вызывают заболевание у животных, однако не действуют на организм человека.
Ротавирус прекрасно приспособлен к жизни в окружающей среде. К примеру, возбудитель гастроэнтерита у человека может сохранять жизнеспособность в трубопроводе до двух месяцев, на овощах до одного месяца, а на фекалиях человека — до семи месяцев. Человек является основным переносчиком и источником заражения ротавирусом.
Первая неделя заболевания считается наиболее опасной, а в последующие 2-4 недели риск возникновения заболевания у окружающих значительно снижается. Достаточно редко встречаются ситуации, в которых переболевший человек и по истечению 2-х месяцев является носителем вируса. Как правило, в таком случае у пациента не наблюдается какая-либо симптоматика заболевания.
У взрослых гастроэнтерит может протекать без внешней симптоматики.
Однако у детей течение заболевания кардинально отличается, так как оно проходит в самой острой форме.
Для предотвращения массового заболевания гастроэнтеритом необходимо проводить профилактику развития заболевания с помощью своевременного выявления возбудителя, носителя ротавируса и его изоляцию на период лечения.
Чаще всего гастроэнтерит встречается у детей в возрасте от года до 3-х. Это обусловлено их чрезмерным желанием ознакомиться с окружающей средой. Дети младшего возраста усердно пытаются попробовать все на вкус или же потянуть руки в рот после игры на полу. К группе риска также относятся дети, имеющие врожденные отклонения, к примеру, сниженный иммунитет. Малыши, находящиеся на грудном вскармливании меньше всего подвержены риску развития гастроэнтерита.
Признаки болезни
Длительность инкубационного периода гастроэнтерита у детей составляет от 1 до 5-ти дней. Болезнь развивается остро с одновременного появления всех клинических признаков заболевания. Типичными симптомами являются:
- болезненность в области живота;
- тошнота и рвота;
- подъем температуры до субфебрильных показателей;
- нарушения со стороны стула.
При первых проявлениях заболевания наблюдается выделение обильных рвотных масс, которые в основном состоят из не переваренной пищи, после этого рвота становится более водянистой, в ней появляются примеси слизи и плавающих хлопьев. Ребенка постоянно тошнит, а аппетит вовсе пропадает. Стул может учащаться до 6-15 раз в сутки. Оттенок стула становится желтым или зеленовато-желтым, при этом он обильный и водянистый. Выделения имеют пенистую консистенцию и резкий запах.
Дети старшего возраста жалуются на боли в области живота, которые локализуются в эпигастральной и пупочной областях. Характер боли может быть постоянным или схваткообразным, поэтому симптоматика гастроэнтерита чем-то схожа с кишечными коликами. Позывы к дефекации могут возникать внезапно, а во время выделения стула наблюдается урчание в животе. После этого происходит громкое выделение газов, жидкого стула и наступление чувства облегчения.
При осмотре ротовой полости ребенка можно заметить покраснение отечность слизистой мягкого неба, язычка и небных дужек. Симптомы увеличения печени или селезенки при этом не возникают. В случае развития тяжелой интоксикации может наблюдаться головная боль, слабость и усталость, головокружения (вплоть до потери сознания), озноб и судороги.
Потеря большого количества жидкости — главная опасность, подстерегающая детей и их родителей. У малышей, не достигших 12 месяцев вследствие развития гастроэнтерита, может возникать дегидратация. Ее основными проявлениями являются снижение массы тела, вздутие живота и т.д.
Течение гастроэнтерита отличается своей цикличностью. В первые 2-3 дня возникает повышение температуры и общие признаки интоксикации, диарея при этом длиться от 3 до 6 суток. В целом, клиническая картина гастроэнтерита исчезает через 7-10 дней, но в тяжелых случаях для лечения может потребоваться больше времени.
Во всех случаях развития гастроэнтерита прогноз благоприятный. Летальные случаи от данного заболевания возникали лишь у грудничков с серьезными поражениями сердечно-сосудистой системы и признаками острой дегидратации. Осложнения заболевания могут возникать на фоне дополнительного размножения бактериальной или вирусно-бактериальной флоры, которая чаще всего поражает маленьких детей с несформированным иммунитетом.
Как правильно лечить?
Особой терапии, применяемой для лечения гастроэнтерита у детей, не существует. Все меры направлены на ограничение рациона для восстановления работы органов желудочно-кишечного тракта. Исходя из болезненной симптоматики заболевания, специфическое лечение заключается в проведении анальгезирующей терапии и восстановлении нормального водно-солевого баланса.
Для уменьшения интенсивности болезненных проявлений заболевания на начальной стадии лечения родители должны самостоятельно следить за отпаиванием ребенка. Для этого подойдет вода, различные несладкие компоты из фруктов, отвары из ромашки, узвары и т.д.
Если же на протяжении длительного периода неукротимая рвота и жидкий стул не прекращаются, то целесообразно назначать специальные растворы, способствующие восстановлению адекватного уровня жидкости в организме и нормализации кислотно-щелочного баланса. Наиболее распространенными аптечными вариантами таких растворов считаются Регидрон и Оралит.
Также следует уделить достаточно внимание поражению слизистой оболочки кишечника. Здесь на помощь могут придти обволакивающие и вяжущие средства, которые помогут постановить поврежденную слизистую и ее функции. В качестве лекарственных препаратов можно использовать лекарственные отвары из пижмы, зверобой и т.д.
Лечебная диета
Питанию при гастроэнтерите у ребенка нужно уделять должное внимание. Всем пациентам, у которых имеется подозрение на возникновение гастроэнтерита, назначается 4-й стол по Певзнеру. Особенностями этой диеты является ограничение количества потребляемой пищи и ее разделение на маленькие порции. Нужно отметить, что питание должно быть дробным, а все блюда подаваться в теплом виде.
Малышам можно кушать рисовую кашу, высушенный или поджаренный белый хлеб и бананы. По мере уменьшения симптоматики перечень продуктов можно постепенно увеличивать. На стадии затихания клинической картины в рацион можно добавлять каши, сваренные на воде, овощи на пару или бульон с отварными овощами, отварное мясо курицы и кисломолочные продукты, но с осторожностью.
Следующие продукты есть нельзя:
жирные молочные и кисломолочные продукты (сметана, сливки, жирный творог, масло и т.д.);- кондитерские изделия и сдоба с тяжелой начинкой;
- жирное жареное или копченое мясо;
- сладкие газирование напитки;
- кофе;
- чрезмерно соленая, острая и жареная пища;
- любые продукты из фаст-фуда.
Необходимо помнить, что после завершения клинической картины назначенной диеты необходимо придерживаться как минимум месяц. Однако у детей с выявленной хронической формой гастроэнтерита такое питание должно войти в норму навсегда.
Профилактика
Для предупреждения развития болезни необходимо постоянно следить за качеством продуктов, из которых готовится пища для малыша. Также должное внимание нужно уделить возможности проникновения микробов в организм из-за того, что ребенок кладет в рот грязные пальцы или грязные игрушки. Необходимо следить за тем, чтобы вода была очищенной. При отсутствии питьевой бутылированой воды ее нужно кипятить.
Обязательно нужно приучать ребенка к гигиене рук перед каждым приемом пищи. Не стоит забывать о данном правиле во время прогулок (можно использовать влажные салфетки или дезинфицирующие растворы в виде спрея), в гостях и в заведениях. Каждый родитель должен понимать, что игровое место ребенка несет наибольшую опасность, поэтому в нем нужно систематически убирать и промывать все игрушки, которые ребенок стремиться совать в рот.
Главное — помнить, что своевременное выявление первых признаков гастроэнтерита — залог успешного лечения. Введение правильного питания, обильное питье и отдых являются факторами, которые помогут в кратчайшие сроки устранить патологическую симптоматику и нормализовать состояние ребенка. При возникновении болей в животе и рвоты малыша обязательно нужно показать педиатру!
