Псевдотуберкулез, несмотря на свое название, не имеет ничего общего с истинным туберкулезом. Дело в том, что при обследовании детей, больных псевдотуберкулезом, в их внутренних органах обнаруживаются такие же изменения, как и при туберкулезе. Заболевание имеет характерную клиническую картину, признаки патологии выражены достаточно ярко.
Переносчиками бактерии – возбудителя считаются животные (в особенности, грызуны). Источником заражения являются не только животные, но и почва, растения корнеплоды, употребляемые в пищу, вода, молоко и молочные продукты.
Что это такое?
Псевдотуберкулез – заразное заболевание, поражающее органы ЖКТ. Возбудителем патологии является кишечная бактерия, проникающая в организм различными способами, например, при контакте с животными – переносчиками, при употреблении в пищу зараженной воды и продуктов питания. Увеличение заболеваемости приходится на весенние месяцы. Псевдотуберкулез развивается в несколько этапов:
- На первом этапе происходит, непосредственно, заражение, то есть проникновение патогенной бактерии в организм ребенка. Это происходит через дыхательные пути, ротовую полость. Проникая в организм, бактерия распространяется по нему, и, попадая в кишечник, поражает его стенки. В результате этого стенки кишечника воспаляются, у пациента развивается энтерит;
- Второй этап характеризуется распространением бактерии из кишечных стенок в близлежащие лимфатические узлы. Поражение лимфоузлов вызывает их воспаление и развитие лимфаденита;
- На третьем этапе развития патологии микробы псевдотуберкулеза и продукты их жизнедеятельности попадают в кровь, вызывая интоксикацию организма. С кровотоком патогенная микрофлора распространяется по другим органам пищеварительной системы поражая селезенку, печень, а также термальный отдел кишечника. Это сопровождается ярко выраженной клинической картиной, которая по своим проявлениям напоминает симптоматику острого аппендицита.
Причины развития
Основная причина заражения – попадание в организм ребенка бактерии – возбудителя, которая на протяжении долгого времени может находиться в почве, сохраняя свою жизнеспособность. Из почвы бактерия попадает в корм животных, на растения (чаще всего корнеплоды), в источники воды. Заражение происходит несколькими способами:
При контакте с зараженным животным. В роли переносчика возбудителя чаще всего выступают мыши и крысы, проживающие вблизи людей, домашние животные;- Воздушным путем, то есть при вдыхании воздуха, зараженного патогенной микрофлорой. Данный способ заражения считается достаточно редким;
- При употреблении в пищу зараженных воды и продуктов питания, к числу которых относятся овощи, молоко, молочные продукты.
Следует помнить, что бактерия весьма жизнеспособна и устойчива к воздействию низких температур. Так, в водоемах и почве возбудитель сохраняет свою активность на протяжении нескольких лет, на поверхности овощей и фруктов – до нескольких месяцев. При этом возбудитель крайне неустойчив к термической обработке (при кипячении погибает за несколько секунд) и воздействию ультрафиолета.
Группы риска
Заразиться псевдотуберкулезом может взрослый или ребенок любого возраста, однако, риск заражения у детей грудного возраста сводится практически к нулю, так как в этом возрасте ребенок не употребляет сырые овощи и фрукты, не контактирует с домашними животными, а передача инфекции от человека к человеку невозможна.
Характерные признаки
Клиническая картина патологии развивается постепенно, в первые дни после попадания бактерии в организм, заболевание может никак себя не проявлять до истечения инкубационного периода (3-18 дней). Затем у пациента развивается характерная симптоматика:
- Гипертермия. Иногда показатели температуры тела достигают критических значений (около 40 градусов) и сопровождаются свойственными для данного состояния признаками – ознобом, лихорадкой.
- Сухой кашель.
- Сильные мигрени, головокружения.
- Интоксикация организма, сопровождающаяся слабостью, тошнотой, наличием рвотных позывов, диареей.
- Покраснение слизистой оболочки ротовой полости, глотки.
- Ощущения дискомфорта и боль внизу живота (справа), в области суставов.
- Понижение АД.
- Отеки лица, конечностей.
- Изменение окраса языка, он становится ярко – малиновым.
Фото языка при псевдотуберкулезе у детей:
Проявления патологии в зависимости от ее формы
Псевдотуберкулез может развиваться в той или иной форме. В зависимости от этого клиническая картина может меняться, некоторые признаки будут выряжены сильнее, другие же могут отсутствовать:
- При абдоминальной форме бактерия поражает кишечник. Данная разновидность характеризуется такими признаками как симптомы отравления (понос, тошнота), покраснением кожи и слизистых оболочек, возникновение на поверхности кожных покровов характерной сыпи (место ее локализации в области подмышек, паха). Наблюдаются боли в животе, ломота в суставах.
- При желтушной форме поражается печень. Это приводит к желтушности кожи, потемнению мочи, возникновению боли в области правого подреберья.
- Арталгическая форма характеризуется поражением суставов, вызывая ограничение их подвижности, болевые ощущения в пораженной области.
- Экзантемный тип патологии проявляется в виде сыпи (участки поражения кожи, как правило, незначительны), болезненных ощущений внизу живота, иногда в области суставов.
По степени распространенности патологии выделяют генерализированный тип – наиболее тяжелую форму течения, когда у ребенка проявляются признаки всех форм патологии, указанных выше. Латентная форма характеризуется скрытым течением, клиническая картина в этом случае выражена слабо, либо отсутствует вовсе.
Диагностика
Определить наличие заболевания несложно, особенно при яркой и развернутой клинической картине. Для этого врач оценивает проявления заболевания, жалобы пациента, а также проводит ряд лабораторных анализов:
Бактериологическое исследование позволяет выявить наличие бактерии – возбудителя в исследуемом материале. Таким материалом может выступать кровь, кал, мокрота, выделения из носа пациента, а также спинномозговая жидкость;- Серологический и иммунологический методы исследования позволяют обнаружить в крови ребенка антитела, вырабатываемые организмом для уничтожения бактерии.
Как правильно лечить?
Псевдотуберкулез, при условии своевременного обращения к врачу, хорошо поддается лечению, которое должно быть комплексным и включать в себя такие меры как устранение первопричины (возбудителя заболевания), симптоматическое лечение, соблюдение особого рациона питания.
Лекарственные препараты
Медикаменты, используемые для терапии данной патологии, делятся на несколько групп:
- антибактериальные средства, уничтожающие бактерию – возбудитель;
- детоксикационные препараты, устраняющие симптомы и последствия интоксикации организма;
- противовоспалительные препараты нестероидной группы назначают в том случае, если имеет место поражение суставов;
- препараты – гепатопротекторы необходимы при желтушной форме патологии, когда бактерия поражает печень ребенка;
- при генерализированной форме заболевания пациенту необходим прием препаратов глюкокортикоидной группы.
Народные средства
Рецепты народной медицины могут применяться в качестве вспомогательного метода лечения, в дополнение к основной медикаментозной терапии, назначенной врачом. Конечно, народные рецепты не способны вылечить патологию, однако, могут дать положительный результат в борьбе с ее отдельными проявлениями.
Так, рисовая каша, сваренная на воде, без добавления масла способна устранить диарею. Отвар из капустных листьев помогает справиться с головной болью. Компрессы из листьев лопуха облегчают состояние ребенка при боли в суставах.
Важно помнить, что эти методы дают лишь временный результат, добиться полного исцеления и устранения симптомов можно только при помощи терапии, назначенной врачом.
Диета
Так как псевдотуберкулез поражает органы ЖКТ, участвующие в процессах переваривания пищи, особое внимание необходимо уделить рациону больного ребенка. Блюда, которые ребенок употребляет, должны быть легкими для переваривания, в противном случае создается дополнительная нагрузка на пищеварительные органы, что может ухудшить состояние малыша.
Рекомендуется отказаться от употребления жареных, жирных, соленых, острых блюд, которые раздражают слизистую оболочку органов ЖКТ, а также от продукции фаст – фуда, газировки, сладостей.
В рационе малыша должны присутствовать каши на воде, овощные и фруктовые пюре, небольшое количество нежирного мяса. Хлеб лучше всего употреблять в подсушенном виде. Из напитков – компоты из сухофруктов, зеленый чай, негазированная минеральная вода. Приготовленные блюда не должны быть горячими или холодными.
Рекомендации для родителей
При появлении симптомов псевдотуберкулеза необходимо срочно показать ребенка специалисту. Важно помнить, что лечение в домашних условиях, без предписаний врача невозможно, так как данная патология склонна к развитию рецидивов и всевозможных осложнений.
Поэтому малыша необходимо госпитализировать в медицинское учреждение, где ему окажут квалифицированную помощь. И чем раньше это будет сделано, тем выше шанс на успешное исцеление.
Доктор Комаровский
Известный детский врач Е. О. Комаровский считает, что лечение псевдотуберкулеза, как и любого другого заболевания, связанного с попаданием в организм патогенной микрофлоры, должно осуществляться при помощи специальных медикаментов – антибактериальных препаратов. К сожалению, другие способы лечения не только не дадут должного эффекта, но и могут нанести вред здоровью маленького пациента.
Чего делать нельзя?
При развитии псевдотуберкулеза у ребенка нельзя заниматься самолечением.
Малышу требуется прием серьезных антибиотиков, которые можно использовать только по назначению врача.
Дело в том, что в зависимости от разновидности возбудителя назначают препарат, наиболее эффективный для борьбы с ним.
Профилактические меры
Для того чтобы максимально обезопасить ребенка от развития псевдотуберкулеза, необходимо соблюдать следующие меры профилактики:
- соблюдать санитарные условия хранения продуктов питания, приобретать овощи и фрукты только в хорошо известных вам магазинах;
- употреблять в пищу продукты, прошедшие термическую обработку;
- в общественных местах детского пребывания (детские сады и школы) должна регулярно проводиться санитарная проверка;
- сотрудники этих учреждений должны регулярно проходить медицинский осмотр.
