Появление болей в животе, поносов или запоров у детей вызывает тревогу. Как правильно диагностировать заболевание, прогрессирующее в детском организме, и какие меры необходимо принять для облегчения симптомов – рассмотрим в данной статье.
Что это такое?
Энтероколит – заболевание толстого и тонкого кишечника, сопровождающееся раздражением и воспалением слизистой оболочки стенок. Характеризуется данная патология нарушением пищеварения, которое вызывается инфекцией или другими возбудителями.
К группе риска могут относиться как дети, так и взрослые. Воспалительным процессам слизистых кишечника подвержены женщины и мужчины в равной степени.
По степени продолжительности, энтероколит является долго текущим заболеванием. Это обусловлено постепенным воспалительным поражением желудка, заканчивая стенками тонкого и толстого кишечника.
Энтероколит может возникать как самостоятельное заболевание, так и развиваться на фоне гельминтоза или гастрита (воспалительный процесс стенок желудка).
Причины возникновения
Несоблюдение правил приёма слабительных лекарственных препаратов может вызвать развитие энтероколита.
Распространенные причины:
- кишечные инфекции (сальмонеллёз, дизентерия, брюшной тиф, вирусная диарея);
- гельминтоз;
- недостаточное питание или переедание;
- избыточное употребление жареной, пряной, солёной пищи;
- злоупотребление алкоголем;
- аллергические реакции, вызванные лекарственными средствами, продуктами питания;
- заболевания желудка (панкреатит, гастрит);
- заболевания желчного пузыря и печени;
- нарушения в работе иммунной системы;
- дисбактериоз;
- гиповитаминоз;
- врождённое инфицирование стафилококковой инфекцией;
- позднее прикладывание к груди;
- асфиксия во время прохождения по родовым путям;
- кровопотеря во время родов.
Причинами заболевания энтероколитом у новорожденных детей могут являться:
- применение противомикробных лекарственных средств во время беременности и вскармливании;
- нарушение режима лактации.
Классификация энтероколита
По виду течения заболевания различают:
- хронический энтероколит;
- острый энтероколит.
Хронический энтероколит – воспаление слизистой кишечника в течение длительного времени.
Воспаление постепенно проникает в слои слизистой оболочки, вызывая нарушения, которые сложно подвергаются медикаментозному лечению. Обычно возникает данная форма энтероколита в результате несвоевременного лечения острой стадии болезни.
Острый энтероколит – внезапный острый приступ, сопровождающийся поражением верхнего слоя слизистой кишечника, без развития патологических процессов в глубоких тканях. Острый энтероколит у детей можно разделить на два вида – инфекционный и неинфекционный.
По происхождению энтероколит классифицируют:
- Бактериальный энтероколит – возникает вследствие проникновения в организм человека патогенной бактериальной инфекции. Возбудителями заболевания могут служить: бактерии стафилококка, сальмонеллы, шигеллы, кишечная палочка, холерный вибрион.
- Паразитарный энтероколит – возникает вследствие заселения в кишечнике таких паразитов: трихомонады, гельминты, дизентерийные амёбы. В результате своей жизнедеятельности паразиты выделяют в кишечник ядовитые вещества, которые губительно действуют на детский и взрослый организм.
Самым опасным и распространенным видом энтероколита у детей является стафилококковый энтероколит. Очень тяжело данное заболевание переносят груднички.
Заразиться бактериальным иди паразитарным энтероколитом можно через рукопожатие, общую столовую посуду и белье. Зараженный человек может быть «носителем» патогенных возбудителей, не испытывая никаких симптомов.
- Токсический энтероколит – поражение слизистой оболочки кишечника лекарственными препаратами, ядами, токсинами испорченных продуктов питания.
- Алиментарный энтероколит – возникает при систематическом нарушении режима питания. Частые голодания, употребление сильно горячей или холодной пищи, пристрастие к жареным продуктам провоцируют развитие заболевания и приводят к нарушению пищеварительной функции.
- Механический энтероколит – появляется при механическом повреждении слизистой кишечника. Причиной могут служить частые прогрессирующие запоры. Плотные каловые массы повреждают ткани, и провоцируют воспалительные процессы.
- Аллергический энтероколит – временное нарушение функционирования организма, вызванное аллергенами на продукты питания и медикаменты.
По виду распространения заболевания различают:
- Генерализованный энтероколит – воспалительный процесс распространяется на все отделы кишечника, поражая слизистые оболочки не только толстого кишечника, но и тонкого.
- Локализованный энтероколит – патологические процессы наблюдаются в отдельных зонах и слоях кишечника, не распространяясь на соседние участки.
Симптомы заболевания
Симптомы поражения стенок кишечника у детей могут быть разнообразны, а выраженность и напрямую зависит от степени воспалительного процесса и длительности его протекания. Жалобы родителей заключаются в следующем:
резкие приступообразные боли в животе, локализующиеся в разных местах – справа, слева или около пупка;- повышение температуры тела;
- тошнота и рвотные позывы;
- понос со слизью;
- запоры, которые сопровождаются кровоподтеками и болью;
- вздутие живота (метеоризм).
Сопутствующими симптомами могут быть – слабость, повышенная утомляемость, нарушение режима сна и бодрствования, нервозное состояние, потеря массы тела, обезвоживание (читайте статью о лечении и симптомах обезвоживания организма у ребенка).
Диагностика
Для достижения эффективного лечения заболевания у ребёнка, необходимо провести диагностические меры. К ним относятся сбор анамнеза и врачебный осмотр области живота. Методом пальпации специалист устанавливает область воспаления кишечника.
Для определения возбудителей патологического процесса и степень заболевания назначают ряд исследований:
- рентгенологическое исследование кишечника;
- колоноскопия;
- ректороманоскопия;
- бактериологический посев кала;
- общий клинический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- копрограмма.
Как правильно лечить?
Медикаменты
- При диагностировании энтероколита инфекционного происхождения, специалист выписывает антибиотикотерапию Пенициллином, Цефтриаксоном, Цефотаксимом.
- Для очищения желудка и кишечника от токсинов, уменьшения газообразования назначают абсорбирующие лекарственные препараты. К ним относятся: Активированный уголь, Смекта, Энтеросгель, Фильтрум.
- Для снятия спазмов гладкой мускулатуры кишечника назначают спазмолитические препараты: Дротаверин, Но-шпа, Спазмалгон, Баралгин, Папаверин.
- Для активизации процесса пищеварения, предотвращения гнилостных процессов в кишечнике назначают ферментные препараты: Панкреатин, Мезим форте, Пензитал, Креон, Фестал.
- При энтероколите происходит ухудшение микрофлоры кишечника, что приводит к дисбактериозу. Для лечения специалист назначает лактобактерии и бифидобактерии. К ним можно отнести: Бифидумбактерин, Лактофильтрум, Линекс, Бифиформ, Ацилакт.
- При возникновении запоров, сопровождающихся кровопотерей, назначают слабительное средство Дюфалак в сиропе.
- Для снятия таких симптомов, как колики и рези в животе (у новорожденных и младенцев) принимают препараты: Эспумизан, Бебикалм, Саб симплекс.
Народные средства
Народные рецепты для лечения данной патологии могут быть эффективными только в комбинации с лекарственными препаратами. Для облегчения протекания заболевания готовят отвары и настои:
Ромашка аптечная – обладает противомикробным и антисептическим действием, снижает воспаление.- Мята перечная – снимает спазмы гладкой мускулатуры.
- Календула – оказывает противомикробное, антибактериальное действие.
- Корень валерианы – угнетает психическое напряжение, расслабляет тонус кишечных стенок.
- Корень аира – улучшает пищеварение и аппетит, обволакивает стенки кишечника, выполняет защитную функцию.
- Семена фенхеля – избавляют от газообразования.
Помимо настоев и отваров, течение энтероколита у детей можно облегчить употреблением пищевых масел – абрикосовое, оливковое и облепиховое масла. Они смягчают каловые массы, обволакивают стенки кишечника и желудка, являются источниками витаминов.
Соблюдение диеты
Как грудным, так и старшим детям при диагностировании энтероколита назначают 24 часовую водную паузу. Это способствует выведению токсинов из организма. Для снижения нагрузки на желудок и кишечник, продукты следует подвергать термической обработке и механическому измельчению. Это ускорит процесс всасывания и замедлит гнилостные патологии.
Рекомендуемые блюда и продукты питания:
- молочные каши;
- нежирный творог;
- постные бульоны;
- отварные яйца;
- отварное филе курицы или индейки;
- отварное филе нежирной рыбы;
- компоты;
- травяные чаи.
Количество приёмов пищи в сутки должно быть не менее пяти, вес порций может варьироваться от 100 до 300 гр.
Лечение у детей до года
В первые дни жизни иммунная система новорожденного не совершенна, а микрофлора кишечника не заполнена необходимыми бактериями. Это приводит к развитию энтероколита, особенно у недоношенных детей.
Факторы, влияющие на развитие энтероколита у недоношенных детей:
- повышенная восприимчивость ослабленного организма к инфекционным и бактериальным поражениям;
- ферментопатия – процесс недостаточного вырабатывания организмом необходимых расщепляющих ферментов;
- медленное прохождение молока (или смеси) по пищеварительному тракту;
- слабый сосательный рефлекс.
В начале лечения проводят промывание желудка и кишечника. После, назначают антибактериальную терапию, сопровождающуюся приёмом лактобактерий и бифидобактерий. В тяжелых случаях, проводят лечение в стационарных медицинских учреждениях. Любое медикаментозное лечение у детей до года должно проводиться под наблюдением врача.
Советы доктора Комаровского:
- использование отдельной посуды и дезинфицирование помещения;
- при первых симптомах усиливать рвотные рефлексы, ставить клизму;
- обильное питье (минеральная вода, отвар шиповника, компот из сухофруктов);
- моча должна быть светлого цвета, если нет – необходимо восполнять дефицит жидкости.
Что делать не рекомендуется?
Чтобы снизить риск развития и усугубления болезни следует помнить:
- нельзя без рекомендации специалиста использовать препараты группы НПВС;
- не рекомендуется употреблять черный хлеб, орехи, дрожжевые хлебобулочные изделия;
- не следует прерывать терапию антибиотиками после улучшения состояния ребёнка. Минимальный курс приёма – 5 дней.
Профилактические меры
Для снижения риска заболевания энтероколитом следует придерживаться нескольких правил — использование чистых полотенец, салфеток, промывание овощей и фруктов, соблюдение санитарно-гигиенических правил при приготовлении пищи, сбалансированное питание, приём витаминных комплексов.
Также важно следовать рекомендациям врача и соблюдать правила дозирования лекарственных препаратов.
Своевременное выявление симптомов воспаления может значительно облегчить течение болезни.
