В силу анатомической особенности детской гортани воспалительные процессы в ней могут перейти в ларингит. Прогноз лечения зависит от вовремя поставленного диагноза. Каждая мама должна знать, что такое ларингит и как его отличить от респираторных заболеваний.
Что такое ларингит?
Воспаление слизистой оболочки носоглотки называется ларингитом. Ларингит у детей требует особого внимания, анатомически детская гортань намного уже, чем у взрослого человека. При воспалении голосовых связок из-за отека просвет гортани может сузиться, что повлечет удушье.
Чаще всего ларингит начинает развиваться как обычная простуда или ОРВИ, не всегда его можно сразу распознать. Степень тяжести болезни зависит от возраста ребенка, до трех лет ларингит наиболее опасен из-за риска сужения гортани. Такое состояние может быть опасно для жизни ребенка.
Чтобы распознать болезнь и вовремя оказать помощь ребенку, необходимо понимать, как протекает ларингит, какие имеет симптомы и что делать, чтобы облегчить состояние малыша.
Причины развития
Причины развития ларингита у каждого ребенка индивидуальные, зависят от иммунной системы и внешних факторов:
- вирусные и простудные болезни (ОРВИ, грипп);
- детские инфекционные заболевания (ветрянка, корь, краснуха, скарлатина);
- бактериальная инфекция (стафилококк, стрептококк, пневмококк);
- аллергическая реакция на внешние раздражители – бытовая пыль, пыльца растений, домашние животные;
- длительное пребывание на воздухе в холодное время года, сквозняк;
- употребление холодной пищи или напитков;
- врожденная анатомическая особенность гортани;
- долгий плач ребенка, крик или громкое пение;
- вдыхание табачного дыма, выхлопных газов, городской смог, низкая влажность воздуха;
- рефлюкс желудка, при котором желудочный сок забрасывается в гортань и вызывает раздражение слизистой;
- травма гортани инородным телом.
При проникновении вирусной инфекции в полость рта, в первую очередь страдает слизистая оболочка гортани, воспаление и отек говорит о развитии ларингита. Болезнь развивается по нарастающей и требует немедленного вызова врача.
Удушье, которое возникает чаще у детей до трех лет нарушает дыхание и вызывает кислородное голодание. Это может вызвать нежелательные осложнения и привести к смерти ребенка.
Симптомы и виды болезни
Воспаление гортани начинается остро, сразу появляется лающий кашель и изменяется голос. Если голосовые связки сильно воспалены, голос может пропасть совсем. Кашель сухой и интенсивный, дыхание частое и затрудненное, может наступить удушье.
Наиболее характерные признаки ларингита у детей:
- появляется насморк;
сухой лающий кашель;- горло становится красным, слизистая рыхлая, развивается отек гортани;
- в местах сильного воспаления появляется кровянистая слизь;
- голос становится осиплым и может пропасть вовсе;
- спазмы гортани вызывают приступы удушья;
- горло першит, во рту постоянно сушит;
- повышается температура, обычно не больше 380С;
- может болеть голова.
Сложнее всего распознать ларингит у грудных детей. Сказать они еще ничего не могут, поэтому мама должна обратить внимание на тревожные симптомы:
- ребенок становится беспокойным и капризным;
- из носа начинаются выделения;
- появляется сильный лающий кашель;
- плач ребенка сопровождается хрипами;
- в грудной клетке может прослушиваться свист;
- при затрудненном дыхании и кислородном голодании синеет носогубный треугольник.
Ларингит у детей может протекать в острой и хронической форме:
- при остром ларингите все симптомы ярко выражены, голосовые связки и гортань отекшие и воспаленные. Связки утолщаются, становятся красными и не могут полностью сомкнуться;
- хронический ларингит характерен постоянным першением в горле, осиплостью голоса и желанием откашляться, которое постепенно может перейти в привычку.
Ларингит классифицируют по видам в зависимости от этиологии и особенностей протекания:
- катаральный – самый распространенный вид ларингита у детей, наиболее безопасный. Развитие болезни сопровождается характерными симптомами: сухим лающим кашлем, першением в горле, осиплостью голоса и невысокой температурой. Причиной обычно являются вирусные инфекции или переохлаждение. К приступу удушья может привести только запущенная болезнь по причине отека гортани. Может пропадать голос, если болезнь не долечить до конца, острая форма переходит в хроническую;
- гипертрофический – вид болезни, который может способствовать развитию новообразований, как доброкачественных, так и злокачественных. Может перейти из других видов ларингита или развиться самостоятельно. Определяется обычно при осмотре гортани, характерные симптомы похожи на другие виды болезни, только температура повышается выше обычной для ларингита и постоянно ощущается ком в горле;
- геморрагический – особенностью этого вида является кровоточивость слизистой гортани, эта форма болезни развивается только при наличии определенных факторов: грипп, болезни органов кроветворения, сердечно – сосудистые заболевания. Характерные признаки – сухой кашель, выделение кровянистой слизи и постоянная сухость во рту;
- дифтерийный – инфекционное заболевание дифтерия при этом виде болезни переходит на гортань, возбудителем является палочка Лефлера;
- ларинготрахеит –воспаление гортани может поразить трахеи, этот вид ларингита характерен сильным сухим кашлем, першением в горле и царапаньем в груди;
- флегмозный – редкий вид ларингита, развивается как правило в виде осложнений после перенесенных инфекционных болезней, травм и снижения иммунитета. Заболевание протекает тяжело, с высокой температурой, с поражением стенок гортани. При глотании присутствует боль, увеличиваются лимфоузлы, может развиться приступ удушья;
- атрофический – у детей почти не встречается, возникает при воздействии токсинов на слизистую гортани и вызывает ее истончение.
В группе риска находятся маленькие дети с ослабленным иммунитетом, часто болеющие ОРВИ и бронхитами, дети – аллергики.
Фото горла при ларингите у детей:
Диагностика
При появлении тревожных симптомов, необходимо ребенка срочно показать врачу. У грудных детей отек гортани при остром ларингите развивается по восходящей и за короткое время может перекрыть доступ воздуха и вызвать удушье.
Диагностику проводит врач – отоларинголог, кроме визуального осмотра гортани, проводится:
- отоскопия;
- ларингоскопия;
- осмотр и пальпация лимфатических узлов;
- лабораторный вирусологический анализ на определение возбудителя болезни;
- исследование голосовой функции при потере голоса.
На основании проведенного осмотра и результатов исследования врач назначает лечение.
Как правильно лечить?
Нельзя применять лекарственные препараты самостоятельно, особенно для маленьких детей. Если после осмотра врача ребенку не требуется госпитализация, его можно лечить дома, при условии строгого соблюдения постельного режима.
Аптечные лекарства
При медикаментозной терапии назначают:
антигистаминные препараты;- противовирусные и антибактериальные средства после выявления возбудителя;
- противовоспалительные лекарственные препараты;
- противокашлевые и отхаркивающие средства;
- рассасывающие таблетки местного действия;
- лекарственные аэрозоли.
Антибактериальную терапию назначает только врач после выявления возбудителя. При ларингите у детей применяют антибиотики широкого спектра действия, группы пенициллинов и цефалоспорины. Наиболее часто назначают Сумамед, он почти не имеет побочных действий и подходит для маленьких детей.
Для лечения ларингита у детей применяют такие лекарства как Беродуал и Пульмикорт. Это растворы для ингаляции. Препараты обладают противоаллергическим и противоотечным действием, снимают спазмы гортани и дыхательных путей. Очень эффективны при приступе удушья вследствие отека гортани и голосовых связок.
Эти препараты назначаются только врачом в дозировке, соответствующей возрасту ребенка, применять детям до полугода не рекомендуется. Также есть ряд противопоказаний, с которыми необходимо ознакомиться при применении ингаляторов.
Народные средства
Для лечения ларингита и облегчения симптомов применяют травы, которые обладают лекарственным действием:
- ромашку и календулу используют как противовоспалительное средство, можно применять для полоскания горла детей старшего возраста;
- шалфей смягчает слизистую гортани, применяют для полоскания;
- зверобой и тысячелистник обладают не только противовоспалительным действием, но и снимают спазм гортани;
- эвкалипт способствует заживлению и устранению раздражения гортани.
Заваривают эти травы из расчета 1 столовую ложку на стакан кипятка, можно полоскать горло или проводить ингаляции несколько раз в день. Можно применять аптечные сборы, которые подходят для лечения болезней горла.
- Для полоскания горла можно использовать содовый раствор и раствор Фурацилина. Если ребенок слишком мал для полоскания горла, необходимо проводить орошение с помощью спринцовки.
- Для облегчения кашля хороший эффект имеют компрессы. Можно прикладывать к шее капустный лист с медом на полчаса. Снимает воспаление и боль в гортани.
- Эффективны ингаляции минеральной водой.
У детей до года
Распознавание и лечение ларингита у грудничков осложняется из-за анатомических особенностей строения гортани и слабого иммунитета. Причины развития болезни могут быть разные вплоть до обычного испуга.
Основные характеристики:
- повышенная температура;
- лающий кашель;
- испуг ребенка при дыхании, ему трудно дышать и не хватает воздуха;
- хрипы и свист в груди;
- при плаче голос грубый и осиплый;
- кислородное голодание проявляется посинением носогубного треугольника.
При такой симптоматике необходимо вызвать врача, ребенка следует взять на руки и обеспечить ему вертикальное положение.
Можно давать пить теплые напитки, не давать никакие лекарства, чтобы не усугубить состояние малыша. Постараться успокоить младенца, чтобы он не плакал, позаботиться о необходимой влажности воздуха в помещении.
После осмотра врач назначит малышу лечение в соответствии с его весом и тяжестью болезни. Иногда ребенка необходимо госпитализировать, чтобы оказать квалифицированную медицинскую помощь.
Советы доктора Комаровского
Доктор советует поддерживать температуру в комнате больного ребенка не выше комнатной и постоянно увлажнять воздух. Не применять противовирусные препараты, по причине негативного влияния на иммунитет.
Ребенка надо обильно поить, обеспечить покой. Даже если ребенок грудного возраста, не лишать его прогулок и проветривать комнату.
Профилактика заболевания
Для профилактики ларингита и других заболеваний у детей не применяются какие-то особые меры. Обычные рекомендации:
- укреплять иммунитет путем частых прогулок и закаливания малыша;
- следить за температурой и влажностью воздуха, в комнате не должно быть жарко или холодно;
- не допускать контакта грудного ребенка и заболевших членов семьи;
- избегать внешних аллергенов;
- следить за чистотой и порядком в доме, а также гигиеной малыша.
Нельзя применять самостоятельно лекарственные средства для лечения маленького ребенка, при появлении тревожных симптомов, необходимо обратиться к врачу.
Видео о лечении ларингита у детей по Комаровскому:
